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一對中年夫妻因有大腸癌家族史,每年做糞便潛血檢查,長期皆為陰性反應,但日前檢出陽性,先生的妹妹也發現罹患大腸癌,讓這對夫妻緊張,進一步作大腸鏡檢查,先生有大腸息肉,太太是大腸癌第二期。

書田診所胃腸肝膽戰利品科主任醫師邱展賢指出,台灣每一萬人約有四人至五人罹患大腸癌,逐年上升。大腸癌的癌前病變階段,因為息肉沒有痛感,容易被忽略,早期大腸癌可能因腫瘤不大,未造成異狀而沒被發現,須篩檢確認。

一般健檢只做糞便潛血檢查,是檢查糞便中是否帶血,判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查,篩檢覆蓋率約六成,臨床上仍多見患者確診時,已達第二、三期。

邱展賢說,大腸癌發生時,腫瘤出現在大腸管徑,會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口,會增加想解便的次數,一天可能解六、七次便。若腫瘤造成大腸管徑變細,糞便形狀會變細,或出現便秘、大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部不適,也可能出現不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。

邱展賢說,不少民眾發現糞便帶血,誤以為是痔瘡,延誤治療,有一名80幾歲的阿公,長期有便秘困擾,進行痔瘡切除後,排便仍帶血,重作大腸鏡檢查,才發現罹患大腸癌。

邱展賢說,當排便習慣突然改變,或排便出血達兩周以上,就要警覺是否為大腸癌警訊。針對50歲至74歲民眾,政府補助兩年一次糞便潛血檢查。有家族史的民眾應安排大腸鏡檢查,檢查發現沒有息肉,每年作一次糞便潛血檢查,追蹤三年至五年再作大腸鏡檢查。其他高危險族群,包括有腺瘤型息肉病史、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、常攝取紅肉、脂肪、平時活動量低、排便有血絲、肥胖、菸酒、年齡40歲以上者,應定期就醫評估是否須作大腸鏡檢查。

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